百日咳，真的要咳一百天吗 ?

来源：安阳市人民医院                      发布者：医务科             日期：2024-06-12

被感染后，患者会出现阵发性痉挛性咳嗽，伴鸡鸣样吸气吼声。病程常迁延2-3个月，故有百日咳之称。

百日咳鲍特菌对理化因素抵抗力弱，56℃30分钟、日光照射1小时、干燥3-5小时可灭活，对紫外线和一般消毒剂敏感。

百日咳的传播途径

人群普遍易感，5岁以下儿童多发。主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。

患者、带菌者是主要传染源。潜伏期5-21天,一般7-14天,从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2-3周内传染性最强。

百日咳的临床表现

（一）卡他期

开始症状类似感冒症状，表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳等上呼吸道感染症状。该期排菌量达高峰，具有极强传染性。持续1-2周，日轻夜重。

(二)痉咳期

表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴鸡鸣样吸气吼声,反复多次,直至咳出黏痰,昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。痉挛性咳嗽次数随病情发展而增多。

新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏，一般持续2-6周，亦可>2个月。

青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续2-3周。

(三)恢复期

般1-2周，痉挛性咳嗽逐渐缓解，咳嗽强度减弱,发作次数减少,鸡鸣样吼声逐渐消失，阵发性痉挛性咳嗽症状可持续数周或数月。

百日咳护理要点

(一)不要关闭门窗

孩子由于频繁剧烈的痉挛性咳嗽，容易氧气不足,需要较多的氧气补充，所以在室内也尽量保持空气新鲜流通，定期开窗通风，同时也要注意保暖。空气干燥时，适当增加湿度，可用加湿器或用湿拖布擦地。

(二)不要卧床不动

活动会加重孩子咳嗽，其实是一种误解，让孩子在空气新鲜的地方适当活动和游戏往往会减轻咳嗽，但要避免过度疲劳。

百日咳病期长，对身体消耗大，要有足够的营养及休息，活动必须适度。

（三）避免烟尘刺激

家中如有吸烟的人，最好不要在家吸烟。做饭炒菜时，要避开油烟。

(四)避免和其他疾病惠儿接触

以免感染或引起其他并发症，因为此时抵抗力、免疫力比较低下。

(五)避免过多刺激

进食、喂药等尽可能安排在同一时间段,不要吃得过饱，婴幼儿进食后拍嗝,防止呕吐、误吸。

如何预防百日咳

接种百日咳疫苗是防治百日咳的最经济、最有效的特异性措施之一接种时间为3月龄、4月龄、5月龄，18月龄时各接种1剂次。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快补种，

通常疫苗接种3-5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失，有再次被感染的风险，百日咳可以重复感染而发病，所以不管多少岁，也要重视“久咳不愈”的危险信号。

百日咳与普通咳嗽的症状区别:

1.咳嗽表现不同:百日咳患者伴随痉挛性咳嗽及喉鸣音，而普通咳干脆利落。

2.咳嗽频率不同:百日咳阵发性咳嗽,干咳猛烈,普通咳嗽偶尔咳嗽，可能有痰液出现。

3.治疗方式不同:百日咳需抗生素治疗,普通咳嗽可以缓解治疗。建议咳嗽患者及时就医，

查明病因并在医生指导下进行治疗。