适用急救知识，关键时刻能救命

来源：健康中国，全国少工委                            发布：医务科                             日期：2024-01-17

遇到危急情况怎样正确拨打急救电话？

呼救电话应简单明了，语言必须精炼、准确，以免耽误宝贵的时间。主要内容有以下几点：

1、病人姓名、性别、年龄。

2、病人目前最危急的状况。

3、病人发病现场的详细地址、电话以及等候救护车的确切地址处。

4、意外灾害事故、突发事件等造成有成批伤病员时，要说明伤害性质，如中毒、车祸、溺水、触电等，同时要说明受伤人数、候车地点、呼救人的姓名身份。

一、心脏骤停—心肺复苏“黄金四分钟”

若心脏骤停，4分钟内开始心肺复苏，存活率可达50%。

第一步：检查患者

①检查反应: 轻拍双肩，呼唤名字

若没有反应，立即拨打120

②检查呼吸: 观察胸部、腹部是否有起伏

若没有起伏，立即进行心肺复苏

第二步：胸外按压30次

按压位置：标准体型的两乳头连线中点与胸骨交界点

按压手势：双掌交叠，双手相扣，掌根着力，垂直按压

按压深度：成年人垂直向下按压5-6厘米

按压频率：100-120次/分钟

第三步：人工呼吸两次

①打开气道: 一手置于患者额部，向下压，另一只手放在患者下领处，向上抬

②清除患者口腔中的异物，如假牙或呕吐物等

③捏住患者鼻子，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入

（每次吹气持续约1秒，看到患者胸廓有微微起伏即可）

第四步：重复第二、三步直到找到AED或救护车赶到

二、脑梗——急救黄金时间3-4.5小时

初步判断是否发生卒中：

口角歪斜（令患者微笑或示齿）

上肢无力（令患者闭眼，双上肢伸出10秒）

言语异常（令患者说吃葡萄不吐葡萄皮）

如出现以上症状之一，立即拨打120急救电话

应对办法：

①在患者倒下的地方就地抢救，切忌对脑梗死患者摇晃、垫高枕头，前后弯动或捻头部等

②维持仰卧体位，以保持气道通畅，不要垫枕头

③脸朝向一侧，以防呕吐时堵塞气道

④寒冷会引起血管收缩，保持室温暖和，注意空气流通

⑤一旦发生抽搐，迅速清除患者周围有危险的东西。并用手帕包着筷子放入患者口中，以防抽搐发作，咬伤舌头

三、气管异物梗阻—海姆立克急救法

症状：

①气道不完全梗阻：能够言语或者手势表示可能存在的气道异物，咳嗽、喘息，甚至呼吸困难；

②气道完全梗阻：患者可表现为双手“V型”手势抓颈，不能说话、咳嗽，口唇紫绀，很快呼吸停止、抽搐，陷入昏迷。

抢救他人：对于成人及1岁以上婴幼儿

第一步：抢救者站在患者背后；

第二步：双臂环抱患者腰部，一手握拳，拳眼对准患者上腹部( 肚脐以上两横指）位置，另一只手握住此拳；

第三步：用力向着患者的后上方挤压，以造成胸腔压力增加而把哽住的异物挤出，推5至10次，每次间隔约3秒钟。

对于1岁以下婴幼儿，常采用背部拍击和胸部按压法

拍背法：施救者坐位或者单膝跪在地上，一只手前臂托住婴儿胸部，手撑住婴儿的头部和下颌，让其头朝下趴在施救者膝盖上。另一只手的掌根用力在婴儿背部拍打5次。无效则改为仰卧位，双手中指或食指放在婴儿腹部，快速向上推压数次，但要很轻柔，并观察婴儿是否吐出异物。

胸部按压法：将婴儿翻正托在前臂上，手掌托住其头颈部，头朝下，用另一只手的食指和中指，按压婴儿胸骨下部，按压5次。

自救：第一步：将上腹部抵压在圆钝椅背处；第二步：连续弯腰挤压腹部，直到异物排出。

四、外伤—急救黄金时间6-8小时

开放性损伤：又叫出血性外伤，如被碎玻璃划伤，甚至车祸伤等严重外伤。

①指压止血法：较大动脉出血时，可以用手指压迫伤口靠心脏方向的一侧，阻止血液流动，达到临时止血的目的

②加压包扎止血法：静脉、毛细血管或小动脉出血时，可用消毒纱布垫等覆盖伤口，然后用绷带或布条包扎固定

③止血带止血法：适用于四肢较大动脉出血。操作前应先将伤肢抬高，止血带应尽量靠近出血部位，并注意每小时松开一次，避免缺血坏死（上臂中段禁止使用止血带，否则会造成挠神经损伤）

闭合性损伤：包括肌肉拉伤、扭伤、撞伤等，此类损伤处理遵循“RICE原则”。

Rest：休息，防止再损伤

Ice：冰敷，将冰块置入塑料袋中放在患处，每次冰敷15-20分钟，间隔1-2小时

Compression：压迫止血，用手或绷带适当压迫肿胀部位或疼痛部位，可减少内部出血或继发性组织水肿

Elevate：抬高患肢，减轻肿胀

五、扭伤：当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。

（1）休息：停止患肢活动，尤其不要让患肢承重。

（2）冷敷：扭伤后的24至48小时，可以用毛巾包裹冰袋冷敷局部，每1至2小时1次，1次15分钟。损伤后，应冰敷至少6小时。

（3）加压：用弹性加压绷带包裹受伤部位，有助于减轻肿胀和支撑受伤部位。避免缠绕过紧，以免阻断受伤部位供血。

（4）抬高：将受伤部位垫高。扭伤程度重者应立即送医院救治。

六、骨折急救法确定有骨折后，一定要对伤肢（指）作固定再送医院，否则骨折断端异常活动，会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料，可将上肢固定在躯干上，下肢固定在对侧的健肢上。